[스크랩] 한방 건강 문진표-아이누리 한의원에서 퍼옴

한방 건강 문진표 이 한방 건강 문진표는 우리 아이의 진단과 치료에 있어서 대단히 중요한 자료로 이용되기 때문에 부모님께서는 문항 하나하나를 세심히 읽으시고 곁에서 관찰하신 바대로, 우리 아이에 해당되는 정도에 맞는 번호에 표시하여 주시기 바랍니다. (표시 방법의 예) 쉽게 피로가 오는 편이다. 0-전혀 그렇지 않다. 1-아주 조금 그런 편이다. 2-어느 정도 그렇다. 3-꽤 자주 그러는 편이다. 4-항상 그렇다. A.일반 증상에 대해 묻습니다. 1.기력이 없어 보인다. 0 1 2 3 4 2.조그만 일에도 깜작깜작 잘 놀란다. 0 1 2 3 4 3.왠지 안정적이지 못하다. 0 1 2 3 4 4.짜증스럽거나 예민하게 반응한다. 0 1 2 3 4 5.집중력이 떨어진다. 0 1 2 3 4 6.감기에 잘 걸린다. 0 1 2 3 4 7.차멀미를 잘 한다. 0 1 2 3 4 8.손톱이 약해져서 잘 갈라지거나 부러진다. 0 1 2 3 4 9.허리와 무릎에 힘이 없어서 오래 서 있지 못하고 잘 넘어지는 편이다. 0 1 2 3 4 10.움직이는 것을 귀찮아한다. 0 1 2 3 4 B.대변과 소변에 대해 묻습니다. 1.대변이 단단하다. 0 1 2 3 4 2.대변 모양이 토끼똥처럼 딱딱하면서 톡톡 끊어진다. 0 1 2 3 4 3.대변이 무르다. 0 1 2 3 4 4.설사와 변비가 교대로 반복된다. 0 1 2 3 4 5.최근에 검은 색 대변을 본 일이 있다. 0 1 2 3 4 6.최근에 붉은 피가 뒤섞인 대변을 본 일이 있다. 0 1 2 3 4 7.최근에 점액이 섞인 대변을 본 일이 있다. 0 1 2 3 4 8.최근에 대변이 가늘어졌다. 0 1 2 3 4 9.평소에 비해 소변량이나 소변 횟수가 모두 감소했다. 0 1 2 3 4 10.소변 색깔이 진해졌다. 0 1 2 3 4 C.식욕에 대해 묻습니다. 1.식욕이 떨어졌다. 0 1 2 3 4 2.식욕이 너무 좋아져서 과식에 의한 소화 불량을 걱정할 정도이다. 0 1 2 3 4 3.단 것을 많이 찾는다. 0 1 2 3 4 4.음식을 먹으면 쓰게 느껴진다고 한다. 0 1 2 3 4 5.식욕은 별로 없어 보이긴 하지만 먹으라고 차려 놓으면 그럭저럭 먹는 편이다. 0 1 2 3 4 D.잠에 대해 묻습니다. 1.잠을 재우기가 힘들다. 0 1 2 3 4 2.어렵게 잠들고 나서도 조그만 소리에 쉽게 깨어 일어난다. 0 1 2 3 4 3.무서운 꿈을 꾸었는지 소리를 지르면서 깨어나 울면서 보채는 일이 많다. 0 1 2 3 4 4.낮에도 항상 졸리운 표정이다. 0 1 2 3 4 5.아침에 깨우기가 힘들다. 0 1 2 3 4 E.땀에 대해 묻습니다. 1.땀을 많이 흘린다. 0 1 2 3 4 2.흘린 땀이 끈적끈적하다. 0 1 2 3 4 3.그다지 땀을 잘 흘리지 않는다. 0 1 2 3 4 4.특히 목 위로 땀을 잘 흘린다. 0 1 2 3 4 5.특히 잘 때 땀을 잘 흘린다. 0 1 2 3 4 6.특히 손바닥과 발바닥에 땀을 잘 흘린다. 0 1 2 3 4 F.발열과 오한에 대해 묻습니다. 1.더위를 잘 탄다. 0 1 2 3 4 2.추위를 잘 탄다. 0 1 2 3 4 3.허리 주위에 냉감이 있다. 0 1 2 3 4 4.허리 아래 부위가 차다. 0 1 2 3 4 5.손과 발이 차다. 0 1 2 3 4 6.몸에 열감이 잘 느껴진다. 0 1 2 3 4 7.상반신 특히 얼굴로 열이 확 달아오른다. 0 1 2 3 4 8.등이 갑자기 뜨거워지기도 하고 차지기도 한다. 0 1 2 3 4 9.저녁 무렵이 되면 열이 달아 오른다. 0 1 2 3 4 10.손바닥과 발바닥이 화끈거린다. 0 1 2 3 4 11.뜨거운 목욕을 좋아한다. 0 1 2 3 4 12.미지근한 목욕을 좋아한다. 0 1 2 3 4 G.입과 혀에 대해 묻습니다. 1.침이 입에 고인다. 0 1 2 3 4 2.침이 적고 입이 잘 마르는 편이다. 0 1 2 3 4 3.찬 물을 좋아하며 자주 마신다. 0 1 2 3 4 4.혀가 자주 헐고 구내염이 잘 생긴다. 0 1 2 3 4 5.입가가 자주 헌다. 0 1 2 3 4 6.입냄새가 잘 난다. 0 1 2 3 4 H.머리에 대해 묻습니다. 1.두통이 일어날 때는 어깨가 심하게 결린다. 0 1 2 3 4 2.머리에 뭔가 덮어씌운 듯한 무거운 감이 있다. 0 1 2 3 4 3.두통과 함께 메스꺼움과 구토가 있다. 0 1 2 3 4 4.아침에 아픈 일이 많다. 0 1 2 3 4 5.날씨에 좌우되는 경향이 있다. 0 1 2 3 4 6.사람이 붐비는 곳에 가면 더 아픈 경향이 있다. 0 1 2 3 4 I.얼굴과 눈에 대해 묻습니다. 1.눈꺼풀이 붓는 일이 있다. 0 1 2 3 4 2.눈이 부시다고 한다. 0 1 2 3 4 3.눈이 가렵다고 자주 긁는다. 0 1 2 3 4 4.눈의 흰자위가 뿌옇다. 0 1 2 3 4 5.눈이 잘 충혈된다. 0 1 2 3 4 6.눈꼽이 잘 낀다. 0 1 2 3 4 7.얼굴에 뾰루지와 땀띠가 잘 생긴다. 0 1 2 3 4 8.얼굴색이 다른 아이보다 창백하다. 0 1 2 3 4 9.얼굴이 언제나 붉으스레 상기되어 있다. 0 1 2 3 4 J.목과 귀 그리고 코에 대해 묻습니다. 1.앉아있다가 일어서게 하면 어지럽다고 말하는 일이 자주 있다. 0 1 2 3 4 2.코피가 자주 난다. 0 1 2 3 4 3.콧물이 자주 흐른다. 0 1 2 3 4 4.자주 코가 막힌다. 0 1 2 3 4 5.재채기가 자주 나온다. 0 1 2 3 4 6.목이 자주 아프다. 0 1 2 3 4 7.목이 잘 쉰다. 0 1 2 3 4 K.가슴에 대해 묻습니다. 1.기침이 자주 난다. 0 1 2 3 4 2.가래가 자주 나온다. 0 1 2 3 4 3.숨을 헐떡이는 일이 많다. 0 1 2 3 4 4.숨을 쌕쌕거린다. 0 1 2 3 4 5.웬일인지 한숨을 쉰다. 0 1 2 3 4 L.배에 대해 묻습니다. 1.자주 메스껍다고 한다. 0 1 2 3 4 2.아침에 양치질을 하다가 자주 욕지거리를 한다. 0 1 2 3 4 3.트름이 잘 나온다. 0 1 2 3 4 4.어디라고 딱 집어 말할 수는 없지만 배가 자주 아프다고 한다. 0 1 2 3 4 5.배꼽 주위가 아프다. 0 1 2 3 4 6.아랫배가 아프다. 0 1 2 3 4 7.배에서 물이 꼬르륵거리는 일이 있다. 0 1 2 3 4 8.방귀가 자주 나오는 편이다. 0 1 2 3 4 M.피부에 대해 묻습니다. 1.두드러기가 잘 생긴다. 0 1 2 3 4 2.화농이 잘 된다. 0 1 2 3 4 3.종기나 부스럼이 잘 생긴다. 0 1 2 3 4 4.화장품이나 외용약(연고 등)에 피부가 민감하게 반응한다. 0 1 2 3 4 5.피부에 윤기가 없어 꺼칠꺼칠하다. 0 1 2 3 4 6.가렵다고 자주 긁어 달라고 한다. 0 1 2 3 4 7.겨울에 피부가 잘 튼다. 0 1 2 3 4 8.멍이 잘 든다. 0 1 2 3 4 9.머리카락에 윤기가 없는 편이다. 0 1 2 3 4 N.사지관절에 대해 묻습니다. 1.몸이 휘청거릴 정도로 조금만 걸어도 많이 힘들어 한다. 0 1 2 3 4 2.돌부리나 문턱에 잘 걸려 넘어진다. 0 1 2 3 4 3.손을 부르르 떤다. 0 1 2 3 4 4.근육이 실룩실룩 움직이는 일이 있다. 0 1 2 3 4 5.감기 등에 걸려 열이 나면 관절이 같이 아픈 경우가 많다. 0 1 2 3 4 6.쥐가 자주 난다. 0 1 2 3 4 7.손이 차면 손가락이 창백하게 된다든지 퍼렇게 변하는 일이 있다. 0 1 2 3 4

출처 : 한방피부과전문의가 진료하는 서울 신촌이미지한의원

글쓴이 : 허준의 후예 원글보기

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